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MEDICAL DISCLAIMER
Von Medizinern. Für Mediziner.
Unsere Leitfäden sollen dich in deinem medizinischen Alltag unterstützen. Sie erheben jedoch keinen Anspruch auf Richtigkeit sowie Vollständigkeit und sind daher ohne Gewähr. Insbesondere sind sie in keiner Weise ein Ersatz für professionelle Diagnosen, Beratungen oder Behandlungen durch approbierte ÄrztInnen & dürfen deshalb nicht als Grundlage für eigenständige Diagnosen sowie Behandlungen oder Änderungen an einer bereits empfohlenen Behandlung herangezogen werden.
Adrian Stelzl –
Danke für das tolle Projekt! Wirklich hilfreich, vor allem zu Beginn 🙂
bleibt dran <3
SOP Notaufnahme 🩺 –
Hallo Adrian, herzlichen Dank für dein tolles Feedback! Das freut und motiviert uns sehr!!!
Viele Grüße,
Juri
Doktor Silber –
Wirklich hilfreich euer Projekt! 🙂
Wie streng würdet ihr denn die Abnahme von U-Status bzw. Urinkultur zum 1-hour-sepsis-boundle zählen?
Und welche empirische Antibiose würdet ihr bei bekannter Penicillinallergie und initial unklarem Fokus wählen?
SOP Notaufnahme 🩺 –
Hallo, vielen Dank für dein positives Feedback :)!
Der Urinstatus/Uricult zählt formal nicht zu dem 1h- Sepsis-Bundle (das wären: BGA mit Laktatmessung, Blutkulturen, Breitspektrumantibiose, Volumen + ggf. Katecholamingabe), sondern sollte zeitnah im Rahmen der Infektfokussuche erfolgen.
Bei Patienten mit wahrscheinlich Sepsis oder V.a. septischen Schock muss die AB-Therapie umgehend gestartet werden, sodass man nicht bis zur Gewinnung des U-Status warten sollte. Bei kritisch kranken Patienten/Patienten im Schock erfolgt in der Regel rasch die Anlage eines Blasenkatheters (Monitoring der Diurese, Bilanzierung), sodass hier auch schnell der U-Status gewonnen werden kann (ggf. auch noch vor AB-Gabe, während z.B. Piperacillin/Tazobactam aufgelöst wird).
Eine Alternative bei bekannter Penicillinallergie (sofern wirklich eine vorliegt :)- s. „PEN-FAST-Score“) und initial unklarem Fokus wäre z.B. Meropenem.
Vielen Dank und viele Grüße,
Juri und Marc