Der akute Harnverhalt ist definiert als die plötzlich einsetzende Unfähigkeit zur Blasenentleerung bei meist schmerzhafter Harnretention. Ätiologisch liegen häufig eine infravesikale Obstruktion, insbesondere im Rahmen einer benignen Prostatahyperplasie, neurologische Erkrankungen oder medikamentös bedingte Miktionsstörungen zugrunde. In der Notaufnahme erfordert er eine rasche klinische und sonographische Diagnostik sowie umgehende Katheteranlage. Diese SOP beschreibt das Vorgehen von der initialen Diagnostik bis zur weiterführenden Ursachenabklärung – evidenzbasiert und praxisnah.