Die Hypernatriämie ist definiert als eine Erhöhung des Serumnatriums über 145 mmol/l, meist aufgrund einer unzureichenden Flüssigkeitszufuhr oder vermehrter Flüssigkeitsverluste, selten aufgrund übermäßiger Natriumzufuhr mit zerebralen Symptomen bis hin zum Koma. Für die Behandlung der Hypernatriämie sind sowohl die Wahl der geeigneten Hydratationslösung als auch die adäquate Geschwindigkeit des Natriumausgleichs entscheidend. Diese SOP beschreibt Ursachendiagnostik, Berechnung des Wasserdefizits und schrittweise Rehydratation – strukturiert und evidenzbasiert.