Die Lungenarterienembolie beschreibt einen akuten Verschluss einer oder mehrerer Lungenarterien, meist ausgelöst durch Thromben aus den tiefen Beinvenen, der sich klinisch mit Dyspnoe, Tachykardie, Synkope und Thoraxschmerz äußern kann. In der Notaufnahme ist eine rasche Risikostratifizierung entscheidend, da massive Verläufe eine sofortige Lysetherapie erfordern. Diese SOP strukturiert das diagnostische Vorgehen in Abhängigkeit von klinischer Vortestwahrscheinlichkeit über Bildgebung und sPESI-Score bis zur Antikoagulation und Reperfusionstherapie – evidenzbasiert und praxisnah.