Thoraxschmerzen zählen zu den häufigsten Vorstellungsgründen in der Notaufnahme und umfassen ein breites Spektrum von harmlosen bis unmittelbar lebensbedrohlichen Ursachen. Eine strukturierte Differenzialdiagnostik ist entscheidend, um zeitkritische Diagnosen wie Myokardinfarkt, Lungenarterienembolie oder akutes Aortensyndrom frühzeitig zu erkennen. Diese SOP beschreibt das Vorgehen von Ersteinschätzung über EKG und Biomarker bis zur Disposition – evidenzbasiert und praxisnah.