4.50Based on 2 reviewsWrite a Review
Based on 2 reviews
MEDICAL DISCLAIMER
Tachykarde Herzrhythmusstörungen
Tachykarde Herzrhythmusstörung: Herzrhythmusstörung mit einer Herzfrequenz > 100/min
Von Medizinern. Für Mediziner.
Unsere Leitfäden sollen dich in deinem medizinischen Alltag unterstützen. Sie erheben jedoch keinen Anspruch auf Richtigkeit sowie Vollständigkeit und sind daher ohne Gewähr. Insbesondere sind sie in keiner Weise ein Ersatz für professionelle Diagnosen, Beratungen oder Behandlungen durch approbierte ÄrztInnen & dürfen deshalb nicht als Grundlage für eigenständige Diagnosen sowie Behandlungen oder Änderungen an einer bereits empfohlenen Behandlung herangezogen werden.
Philipp Gretler –
Tolle Zusammenfassung!
Bei Adenosin ist für mich Asthma eine absolute KI, gibt Fallberichte über tödliche Asthmaanfälle und kenn auch Fälle bei COPD, die exacerbiert sind.
Ein 3-Kanal-EKG ist für die eCV nicht notwendig, nur bein transkutanen Pacing (im Demand-Modus).
SG Philipp
SOP Notaufnahme –
Hallo Philipp,
herzlichen Dank für dein Feedback und deine guten Anmerkungen!
Du hast vollkommen Recht, dass für eine eCV (im Gegensatz zum Pacen im Demandmodus) KEIN zusätzliches EKG notwendig ist. Wir haben dies in unserer SOP soeben entsprechend korrigiert (falls du noch die „alte“ SOP angezeigt bekommen solltest, müsstest du den Cache des Browsers leeren).
Bezüglich Adenosin ist ein Asthma Bronchiale in der Fachinformation nicht als Kontraindikation aufgeführt. Die „2019 ESC Guidelines for the management of patients with supraventricular tachycardia“ schreibt dazu (p. 671) : „Clinically important bronchoconstriction has been rarely reported in those receiving i.v. adenosine for SVT,121 and this observation is further supported by the large experience obtained when adenosine infusions have been given for cardiac stress testing.105,122,123 Furthermore, despite inhaled adenosine producing bronchoconstriction in people with asthma,124 i.v. administration has had no impact on the airways in clinical experimental studies.125 There have been isolated reports of clinically well-documented bronchoconstriction occurring in patients with or without respiratory disease, thus suggesting that care is required in patients with asthma.121,126,127 However, adenosine can be used cautiously in those with asthma, although verapamil may be a more appropriate choice in patients with severe asthma.“
Wir haben uns daher für die Formulierung: „Vorsicht bei Asthma Bronchiale“ entschieden.
Vielen Dank und viele Grüße
Juri
Doktor Silber –
Eine Frage zu den Kontraindikationen von Adenosin: Ihr schreibt „AVRT + Vorhofflimmern (= FBI)“ als Kontraindikation für Adenosin. Wie sähe es denn bei einer AVRT mit QRS < 120 ms + Vorhofflimmern aus?
Dann noch eine Frage zur Analgosedierung mit Midazolam und Piritramid bei der elektrischen Kardioversion: Was gibt man zuerst? Midazolam oder Piritramid?
Vielen Dank für eure Arbeit!